虐待与忽视儿童是儿童期意外伤害中一个重要的医学课题，它不仅仅是司法部门、国家行政部门、政治家、社会学家关心的事，医生，特别是儿科医生对此也负有义不容辞的责任。

　　虐待与忽视儿童

　　笔者认为，它包括以下四个方面内容：

　　儿童忽视：指持续、严重忽视或者不保护儿童，使之寒冷、饥饿，或不给必要的护理，从而造成儿童健康的严重损伤，包括非器质性生长发良不良。

　　儿童体格和生理损伤：对儿童造成实际或在体格和生理损伤，或者不保护儿童免受体格和生理损伤，其中包括中毒、窒息等。

　　儿童性虐待：实际或潜在的儿童青少年性骚扰。

　　儿童情感虐待：由于长期持续、严重的情感虐待或拒绝，致使儿童情感和行为发育出现实际或潜在的损伤。

　　应当注意，任何一种虐待都包括情感虐待。

　　虐待对儿童身体健康的影响

　　虐待对儿童造成的损伤有立刻显现的、短期的损伤，也有立刻显现但保持终生的或成人期才显现的长期损伤。发生在家庭里由双亲施与虐待对儿童的损伤最剧烈，儿童在这些家庭里体验不到应有的关怀、照顾和保护，挨打是经常的事，身体伤害由轻到重，从内伤到外伤，从肉眼可检出的损务到仪器暂时检测不出来的损伤，同时还有器官、脏器功能性和器质性损伤几至生命垂危。

　　虐待对儿童心理的长期损害

　　身体虐待严重阻碍儿童认知发展，并引发大量心理社会问题，专家称之为“暴力诱发的智力伤残”。在研究显示，在10％的受虐待儿童中，虽然此次虐待已结束，但它所造成的生长发育和智力发迟缓可持续4年。受虐儿童可神经和精神紊乱，如精神分裂症。青春期受到性虐待的受害者多在自杀、压抑倾向，而且自我评价极低。如果虐待是发生在家庭中，因为这种精神创伤会反复发生，发生的时间无法预料，因而会导致儿童情感矛盾、混乱及人格改变。 　　

　　儿童期虐待的预防

　　预防儿童身体虐待应建立儿童保护中心、预防儿童虐待监测网、举报中心和热线电话，以利及时发现、迅速制止、快速转移受虐儿童，使之立即脱离被虐待的环境。预防教育的重点是孕期母亲，要让她知道如何依法保护自己和孩子，怎样取得这种保护。对于高危人群应给予更多的关怀、照顾和教育，使之减少危险因素，生活在低危险因素的安全环境中。

　　预防性虐待则应当加强对学龄前、学龄儿童和青春期青少年防范意识教育，对于家庭成家庭外成人有关身体敏感部位的接触应保持警惕，持拒绝态度。对于已发生的此类接触应及时报告，绝不能因为不好意思、怕丢人而不报。研究表明4－7儿童有时不明白什么是性虐待，也想不到犯罪者只是“外边的人 ”，也有可能是家里的人或亲近的人，甚至自己的父亲。

　　受虐儿童的治疗

　　对因虐待而造成的儿童躯体损伤应当予以及时的医学抢救和治疗，对于心理、情感和行为损伤需给予耐心、细致的心理治疗。应当特别注意到其心理、情感和行为伤害的长期性，以防止受害者自暴自弃转而走堕落、犯罪、吸毒、卖淫或其他刑事犯罪，以报复、泄愤、陷入自伤、自残、自杀，被迫走上反社会的道路。在做任何一项治疗时都需辅以心理护理、行为关怀和循循善诱的劝慰，这样受害者才会接受并配合治疗。

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